預防針扎意外染愛滋　安全針具守護醫護 - 健保

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【華人健康網 記者駱慧雯／彰化報導】 2017年2月17日 10:21

「針」的安全嗎？許多人因為怕痛而不敢打針，但對醫護人員來說，更擔心的是針頭莫名
轉向自己，扎了一針後所引發的傳染病風險！資深護理師表示，醫護人員的職場安全，除
了目前吵得沸沸揚揚的護病比和工時問題之外，如何降低針扎事件的發生，也是一大課題
！只有站在醫療前線的醫護人員安全了，病人才能安心治病。
針扎意外恐造成感染　空針誤扎也不輕忽

對醫護人員來說，每天幫病人抽血、打針就像吃飯一樣簡單，但如果針具設計不良、放置
位置不恰當、操作時突然被人撞了一下、使用方法不熟練，或是因工作時數過長導致精神
狀態不佳等，都可能發生針扎事件，甚至感染B型肝炎、C型肝炎、梅毒、人類免疫缺陷病
毒（HIV）等傳染病。

被使用過的針具扎到，可能引發感染，但被乾淨的針頭扎到，應該就沒關係吧！？彰化基
督教醫院護理部主任張淑真在幾年前到國外參與研討會時，聽到一名被感染愛滋病的護理
師分享後，深刻地體會到，即使是乾淨的空針不小心扎在皮膚上，有了傷口，自然就有被
感染的可能！

購買成本太高！醫療院所全面使用安全針具進展緩慢

為了降低醫護人員的針扎傷害，以及後續的調查、檢驗、治療等費用，衛生福利部要求全
國醫療院所自民國101年逐步汰換一般針具，並於5年內達到全面提供安全針具的目標。然
而，5年期限已屆，真正全面採用安全針具的醫療院所卻沒有幾家。

費用成本增加，是讓絕大多數醫療院所尚未全面提供安全針具的最大原因。安全針具的成
本比一般針具貴上好幾倍，對醫院營運來說，雖然目前可以申請健保給付，但給付價格無
法負擔部分安全針具之成本，且安全針具一次使用後就無法再次使用之特點，也會有相對
的醫療廢棄物處理費用。

彰基全面使用安全針具　原因：員工生命比錢重要

然而，彰化基督教醫院是極少數的好寶寶、好模範之一。張淑真主任表示，當初向醫院提
議使用安全針具時，也擔心高層會因成本考量而否決，因此事先擬好了許多策略，打算以
「員工生命價值更勝金錢價值」的論點進行說服，但沒想到正式提案時，當時的院長直接
回應：「這早就應該做了」。

有了最大長官的支持，彰基遂在政府推動安全針具政策之前，率先於民國92年即引進安全
產品，包括免針精密輸液套、無針式注射用連接頭及延長管、安全靜脈留置針、安全採血
針具套組、回拉式安全空針等，更在政策推動之後陸續引進安全胰島素空針、安全型蝴蝶
彎針、筆型專用胰島素注射器、護蓋式安全空針等各式安全針具，分階段地達成現今全面
使用安全針具的目標。

安全針具不好用？訓練不夠熟練的誤會！

張淑真主任回想，一開始，安全針具的推廣並不順利，有許多醫護人員因動作不熟練或手
勢不正確，總是被練習用的空針扎傷，產生「安全針具不好用」的想法，寧可使用相對不
安全的一般針具。

幸好，經過多次的溝通、宣導和訓練後，醫護人員漸漸瞭解針扎意外的潛在風險，認同全
面使用安全針具的理念並積極落實。而從長遠的效果來看，彰基自從使用安全針具後，無
論是針頭回套或是把針放入針頭收集盒，所發生的針扎意外都比以往明顯減少。

「一個安全的醫院，不只是病人要安全，員工也要安全」，張淑真主任強調，醫院應該把
員工當寶貝，給予安全的工作環境、工作流程和時間，才能讓醫護人員在安全的狀態下，
提供好的服務給病患，防止「出錯」的機會。

就以針扎事件來說，醫院除了要提供安全針具和適當的教育訓練之外，從服裝著手，把鞋
子換成包覆性較高的款式，減少腳背皮膚的暴露；給予足夠的休息時間，遇到身體或精神
狀態不佳時，彈性調整工作內容，減少幫病人打針的機會，也都有助降低針扎意外的發生
。

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